醫共體醫保管理辦法范文

導語：如何才能寫好一篇醫共體醫保管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

廣西壯族自治區勞動廳：

你廳《關于對桂林市勞動服務公司以失業保險基金為前進物資貿易公司提供擔保等問題調查結果的報告》（桂政勞紀監字〔1999〕2號）收悉。經研究，提出以下處理意見：

一、桂林市勞動服務公司1999年1月動用勞動服務公司管理經費結余資金250萬元，1998年10月動用就業經費扶持生產資金195萬元，為其下屬前進物資貿易公司提供貸款擔保。根據社會保險機構管理費和就業經費扶持生產資金使用范圍的規定，上述兩項擔保均屬于違規行為。同時，依據《中華人民共和國擔保法》，桂林市勞動服務公司不具備擔保資格，不得提供經濟擔保。你廳應做好協調工作，限期取消這兩項擔保，并對直接責任人進行處理。

二、據了解，桂林市勞動服務公司已對舉報人進行打擊報復。你廳應采取有效措施，切實保護舉報人免遭打擊報復。如舉報人權益受到損害，要按有關規定對責任人進行嚴肅處理。

處理結果，請于4月20日前書面報我部社會保險基金監督司。

篇2

一、運行情況

從×年×月×日正式開展以來，由于領導重視，組織健全，措施有力，農村合作醫療保險試點工作運行良好，基本贏得了農民的認可。同時也為增強農民集體抗風險能力，緩解參保農村居民因病致貧、返貧，改善參保農民整體健康質量，促進農村經濟發展和社會安定穩定發揮了一定的作用。

1．承保情況。×鎮、×鄉兩個試點鄉鎮共有農業人口×人，其中學生人數88人，參加商業保險人數28人。本年度兩個鄉鎮應參保人數×人（包括五保、低保戶68人），實際參保人數88人，參保率5.42%；全縣共籌集農保基金580元，其中縣財政撥付補貼資金30元。

2．補償情況。截止2年月2日，共2××人次獲得保險補償，給付補償金額累計v.54元，平均補償金額為每人次××14元，單次最高補償金額為××元,最高賠付比例為××，平均賠付比例為v60%。在縣內縣級醫院住院治療的，賠付金額占總賠付金額v65%;在縣外醫院住院治療的，賠付金額占總賠付金額27.57%；選擇在基層衛生院住院治療的，獲保險補償的僅有2例，賠付金額占總賠付金額0.××%。

二、主要措施

1．充分做好前期準備工作。先后召開縣長辦公會、試點工作管委會成員會議及××等鄉鎮人大代表和群眾代表座談會，深入開展基線調查，在基線調查和反復論證的基礎上，制定并通過了《××縣新型農村合作醫療保險試點工作管理辦法》,為開展試點工作打下了堅實的基礎。同時，縣政府常務會議決定依托中國人壽保險有限公司××支公司對試點鄉鎮開展業務理賠工作，實現對新型農村合作醫療保險的專業化管理和運作。

2．健全組織機構。一是成立由縣長為主任、分管衛生的副縣長為常務副主任、分管農村的副縣長為副主任、有關部門負責人為成員的新型農村合作醫療保險試點工作管理委員會（簡稱“縣醫管會”），下設辦公室（簡稱“縣醫管辦”），具體負責日常事務。二是設立縣新型農合作醫療保險試點管理中心（簡稱“縣醫管中心”），建立農保網絡服務平臺，實行電腦網絡化管理。三是確定縣醫院、縣中醫院及三班、美湖衛生院為定點醫療機構，并設立“醫保管理站”。四是兩個試點鄉鎮分別成立了相應的領導機構和辦事機構，認真落實各項工作。五是成立由縣人大、政協、監察局及參保人員代表組成的縣新型農村合作醫療保險試點工作監督委員會，進一步加強對機構、人員、基金管理和賠付運作的監督。

3．廣泛宣傳發動。一是通過召開干部動員大會、村民代表會議、座談會，認真做好縣、鄉鎮、村三級動員工作。對每一個參與農?；顒拥墓ぷ魅藛T進行深入引導，明確政府責任，詳細安排和部署運行辦法，使試點工作一開始就高標準、高效率運行。二是印制“××縣新型農村合作醫療保險（試點）”宣傳單××000多份，分發到試點鄉鎮的每家每戶。同時采取領導干部包村，村兩委干部包組，小組長、黨員包戶，把農村醫保的優惠政策、實施辦法給群眾講明，讓群眾清楚。三是利用廣播電視、《瓷都××》報、宣傳車和標語等方式，加大宣傳參加農村醫保的好處，努力營造良好輿論氛圍。此外將受惠農民的典型事例制作成專題片在有線電視臺予以宣傳，使農民群眾從實際事例感受到農村合作醫療的優越性，進一步提高農民群眾的自我保健意識和健康投資意識，引導廣大農民自覺參加新型農村合作醫療保險。

4．抓好基金管理。本次合作醫療基金籌措主要是實行農民（居民）個人繳納保險基金、集體扶持和政府資助相結合，五保戶、低保戶由縣政府統一繳費參保。農保基金由鄉鎮政府負責收繳，在規定的收繳截止日前向縣醫管辦上繳全部保險基金;縣醫管辦在保險生效之日前一天，把全部基金一次性匯入縣醫管辦在縣會計核算中心設立的農村合作醫療保險基金專用帳戶，實行專戶儲存、?？顚Ｓ霉芾怼ＹY金按照以收定支、收支平衡的原則，實行公開、公平、公正地管理，試點鄉鎮、村每月對合作醫療保險基金的收支情況進行張榜公布，接受社會監督。

5．強化工作職能。加強對試點工作的跟蹤、調研和總結，及時解決在實施過程中出現的新情況和新問題。堅持以人為本，及時核實并兌付醫療補償費用，以優質服務取信于民?！豆芾磙k法》明確規定，賠付金額在1000元以下的賠案，實行現場理賠；賠付金額在××元以上的賠案，一般在七日內向參保人給付補償金(據統計,全部案件中××按照要求及時結案。在未能及時給付的v件賠案中，有××是發生在××)。在定點醫院里，把參加農村合作醫療保險的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度張貼上墻，讓群眾清楚明了。同時要求試點鄉鎮農保管理小組及時掌握本轄區參保人員住院情況并提供指導服務；各個定點醫療機構以住院病人健康和利益為重，實行重點服務、規范服務；醫保協管員對住院病號實行跟蹤服務，及時答復疑難、解決問題。

三、主要成效

1．提高了農民對疾病治療資金的儲備意識。新型農村合作醫療保險制度為農民儲備疾病治療資金提供了新的有利的載體，農村居民可以每年做好計劃，預留新年度合作醫療個人繳費款。從而使參保農民治病、防病的行為更加科學、效果更加明顯、意識更加增強。

2．建立了弱勢群體參保費用代繳制度。試點鄉鎮的農村“五保戶”和最低生活保障對象，參加新型農村合作醫療保險的個人繳費由縣財政代為繳納，使農村居民弱勢群體享受到與其他農村居民同等的醫療保障待遇，解決了弱勢群體因貧困參保難的問題。

3．增強了農民抵御重大疾病風險的能力。在××9人獲得保險補償中，獲得500元以上醫療補助的農民有129人，其中有××人達到1000元以上，新型農村合作醫療制度已充分展示出大病統籌、互助共濟的作用。

4．簡化了辦事程序。和以往的合作醫療制度相比，新型農村合作醫療制度更強調“簡單”、“方便”。在《××縣新型農村合作醫療保險試點工作管理辦法》中，明確了參保人申請醫療費用補償所需的簡要證明和材料，同時規定了賠付金額和時限?？h醫管中心還經常深入參保農民家中，把醫保補償金直接送到農民手中。

5．融洽了干群關系。過去一些因病返貧、因病致貧的農民因生活困難，而找政府尋求幫助。政府由于自身財力有限，往往是只能救濟一時，不能長期解決。通過開展新型農村合作醫療保險，從根本上緩解了農民就醫用藥的問題，提高了農民健康水平，融洽了干群關系，又改善了政府形象。

四、存在主要問題

1．政策宣傳有待進一步深入。在新型農村合作醫療保險啟動初始，由于時間緊，工作量大，宣傳工作還不夠深入，還有部分農民對新型農村合作醫療保險認識不足，存有疑慮。

2．試點鄉鎮參保率總體不高。由于各試點村經濟發展不平衡，影響了試點工作的全面鋪開?；A較好的村參保率可達到100％，較差的村僅為××％。××兩個試點鄉鎮的參保率分別為××%，有將近一半的農民還沒參保。

3．基層衛生院服務功能較低。由于我縣大部分鄉鎮衛生院服務設施簡陋，基礎條件較差，技術水平有限，盡管這些醫療機構醫療服務收費較低，但農保補償的優費標準和縣級醫院差距不大,加上農村居民大量流入城關，群眾選擇在鄉鎮衛生院看病的愿望不高。從補償情況來看，在鄉鎮衛生院診治的只有××人次。

4．縣外醫療費用控制難度大。盡管《××縣新型農村合作醫療保險試點工作管理辦法》中明確規定了“縣外診治的費用，按縣內標準的××補償”。但是從目前的補償情況看，縣外賠付案件件數及賠付金額所占比例均偏高,尤其省級醫院治療的案例平均賠付金額將近是縣級醫院的××倍。因此，制定更為合理的醫療費用補償機制有待今后進一步解決。

五、下階段工作打算

1．繼續強化宣傳教育工作。進一步深入農村了解分析農民對新型農村合作醫療保險存在的疑慮，通過身邊事例等方式廣泛宣傳新型農村合作醫療的益處，使廣大農民真正樹立互助共濟意識，自覺自愿地參加新型農村合作醫療，并適時擴大試點鄉鎮范圍。

篇3

2013年1月5日起，廈門參保人持社保卡可以到漳州、泉州的全省聯網定點醫療機構和藥店就醫、購藥，并能實現實時結算。廈漳泉三市在基本醫保管理服務上又向同城化邁進了一步。今后，漳州、泉州也將逐步開通參保人持社?？ǖ狡渌麅傻鼐歪t、購藥實時結算。同城醫保結算將為同省醫保結算打下基礎創造經驗，為廈漳泉同城化的其他項目做保障，促進三市的經濟融合和人員流動。

廈門社?？ㄕ娜部伤ⅲ▋H限全省聯網定點醫療機構）

從1月5日0時起，廈門參保人持社?？梢缘秸闹?、泉州的全省聯網定點醫療機構和藥店就醫、購藥，并實現實時結算，與在廈門使用完全一樣。

今后，廈漳泉三市參保人在基本醫保管理服務上將進入“同城生活”時代，這將大大方便三市參保人員跨市就醫、購藥。

三市社保卡將實時結算

廈門市人社局1月5日介紹，2012年，廈門市人力資源和社會保障局、漳州市人力資源和社會保障局、泉州市人力資源和社會保障局的負責人共同簽署了《廈漳泉同城化基本醫療保險管理服務合作項目協議》，并于上月底完成了各項準備工作。

此次簽署的協議，主要是通過建立社會保險參保信息共享機制和醫療費用同城結算機制，依托全省聯網信息平臺，最終將實現三市的全省聯網醫保定點醫療機構資質互認，三市的參保人員按參保地醫療保險政策，持社保卡到其他兩地就醫購藥時，醫療費用可以實時刷卡結算。

廈門卡到漳泉刷率先開通

即日起，將先行開通廈門參保人持社?？ǖ秸闹?、泉州的全省聯網定點醫療機構就醫購藥，直接刷卡結算醫保可以報銷的錢，參保人只要付個人自付部分即可。這意味著，今后廈門參保人在漳州、泉州二地刷卡就醫、購藥，就像在廈門一樣，將大大方便在三市往來的廈門參保人。

今后，漳州、泉州也將逐步開通參保人持社?？ǖ狡渌麅傻鼐歪t、購藥，相互實現醫療費用實時刷卡結算。

據介紹，從技術層面來說，整個支撐平臺已經完全到位，但由于漳州、泉州醫保還未完全實現市一級統籌，新農合屬于衛生部門管理，人社部門需要進行協調，因此還需要一個過程，目前漳泉兩市正在抓緊工作。

到全省聯網機構才能刷卡

廈門市人社局表示，同城醫保結算將為同省醫保結算打下基礎創造經驗，也將為廈漳泉同城化的其他項目做保障，促進三市的經濟融合和人員流動。

大家需要注意的是，并不是三市所有的定點醫療機構和藥店都可以實時結算，必須是全省聯網的，因為實時結算是依托全省聯網信息平臺實現數據交換的。目前，漳州的全省聯網機構和藥店有16家，泉州有189家，廈門有38家，三市大醫院和大藥店基本都包括在內，各區縣也基本都覆蓋到了。這也將促進三市醫療機構和藥店積極申請加入全省聯網。

【同城就醫】報備墊付報銷今后通通不需要

此前，廈漳泉參保人到其他兩地就醫，事先需要進行異地就醫報備、申請，而且只能到少數幾家報備的定點醫療機構。如果到其他定點醫療機構就醫，很多情況下參保人得自己先全額墊付醫療費用，再根據當地的醫保政策，憑醫院出具的證明資料等回到所在地報銷，手續麻煩，費時費力?，F在，這些手續通通不需要了。刷卡就醫、購藥的手續大大簡化，廈門參保人只要在其他兩地的全省聯網定點醫療機構和定點藥店，就可以直接刷卡，實時結算，就像在廈門就醫、購藥一樣方便。

據廈門市人社部門統計，此前，僅廈大報備到漳州就醫的就有近2萬人。今后，三市醫保實時結算受益者將更多。

（吳斯婷 胡曉牧）

福建省將出臺參保人員違反城鎮基本醫療保險

規定處理辦法

為確保城鎮基本醫療保險基金安全，規范城鎮基本醫療保險參保人員行為，福建省人力資源和社會保障廳將于近日印發《福建省參保人員違反城鎮基本醫療保險規定處理辦法》（以下簡稱《辦法》），從制度上強化對醫療保險參保人員行為的管理。

《辦法》明確了十類將受到處理的參保人員違規情形，具體包括：將本人的社會保障卡出借他人使用，或者將本人的基本醫療保障待遇轉讓給他人，進行基本醫療保險費用結算的；偽造或者冒用他人的社會保障卡就診，騙取基本醫療保險待遇的； 通過提供虛假醫療文書、醫療費票據或其他虛假材料，騙取基本醫療保險待遇的；違規向定點醫療機構或定點零售藥店提供社會保障卡，通過串換醫保項目、空刷社會保障卡等方式，騙取基本醫療保險基金支出的；超量或者重復配購藥品、醫療器械或者醫用材料，騙取基本醫療保險基金支出的；發生醫療事故經認定后，未及時向醫保經辦機構報告，騙取基本醫療保險基金支出的；享受醫療保險待遇的條件發生變更或喪失享受醫療保險待遇資格，未按規定到醫療保險經辦機構辦理相關的變更、注銷手續，騙取基本醫療保險待遇的；通過采用提供虛假證明材料等方式參加基本醫療保險，騙取基本醫療保險待遇的；偽造、變造檔案等證明材料，逃避基本醫療保險費繳費義務的；其他違反基本醫療保險制度規定的行為。

依照《辦法》相關規定，參保人員存在違規行為的，統籌地區醫療保險經辦機構可視違規情節，改變當事人醫療保險費用結算方式，實施重點監督，社會保險行政部門按規定程序進行調查處理，并按照《社會保險法》相關規定作出處理、處罰決定，涉嫌犯罪的參保人員將被移送公安機關處理，依法追究刑事責任。

此外，《辦法》還對參保人員違規行為的稽核、調查提出了明確的工作程序和要求，并對違規行為舉報獎勵等內容作出了具體規定。

《辦法》的出臺，明確了參保人員違反基本醫療保險規定行為的界定、調查和處理辦法，進一步完善了相關政策體系，為我省各地醫療保險行政部門、經辦機構在處理此類問題提供了政策依據。

（福建省醫保中心）

福建省市醫保認真落實延長慢性病患者門診處方用量工作

日前，福建省衛生廳、省人力資源和社會保障廳聯合出臺了《關于延長慢性病患者門診處方用量的通知》，從2012年12月1日起延長慢性病患者門診處方用量，最長可開具4周的處方用量，方便慢性病患者就醫。

為貫徹落實相關文件精神，使延長慢性病患者門診處方用量這項惠民便民措施落到實處，福建省醫保中心、福州市醫保中心高度重視，認真研究，制定和完善各項措施，確保延長慢性病患者門診處方用量工作扎實、有序推進：一是實行按項目付費。對于診斷明確、病情穩定、需長期服藥的高血壓、糖尿病、精神病等三類慢性病納入延長慢性病患者門診處方用量病種范圍，門診費用不按原門診次均定額管理，實行按項目付費。二是完善管理措施。要求各定點醫療機構應結合自身實際，制定相應的管理辦法，杜絕“人情方”、重復開藥等違規情況的出現；醫師在延長門診處方用量時，應詳細詢問參?；颊呒韧驮\史，用藥情況等，并注明理由。三是明確工作步驟。要求各定點醫療機構應按閩衛醫〔2012〕113號文件要求，抓緊信息系統改造，實現相關數據傳遞；在信息系統改造未完成前要先行啟動實施延長慢性病患者門診處方用量的定點醫療機構，應以手工登記的形式記錄本院延長慢性病患者門診處方用量及參保患者的資料，并形成報表以便與醫保中心費用結算時備查；各項準備工作已完成的定點醫療機構，可書面申請2012年12月1日啟動實施延長慢性病患者門診處方用量。尚未完成準備工作的定點醫療機構待完成后申請實施。四是加大稽核力度。省市醫保將加大稽核力度，凡在醫療稽核中發現存在重復開藥等違規情況嚴重的，暫停執行延長慢性病門診處方用量的做法。

（福建省醫保中心 福州市醫保中心）

2013年起省本級醫保靈活就業人員繳費方式將作調整

福建省省本級醫保靈活就業人員繳費方式將作調整，2013年1月起，福建省醫保中心將按月征收靈活就業人員基本醫療保險費。省本級靈活就業人員月繳費金額為347.7元，其中領取失保險金期間或經縣以上就業服務機構認定就業困難的人員憑失業證（原件及復印件）等材料報經省醫保中心批準后，可于次月按60%即208.62元繳費。繳費標準將根據福州市統計局正式公布的上一年度福州地區在崗職工平均工資進行實時相應調整。繳費方式的調整，將減輕省本級靈活就業參保人員按年一次性繳費的負擔。

實行按月征收后，省本級醫保靈活就業人員應于每月1日前在醫保繳費指定賬戶預存足當月醫療保險費，確保正常繳費扣款。福建省醫保中心將以短信形式向靈活就業參保人員發送每月醫療保險費扣繳情況或繳費基數調整情況信息，參保人員應注意及時更新在省醫保中心登記的手機聯系方式，以確保能夠正常接收到有關信息。

（夏 頤）

購藥 體檢 交保費

——福州市擬擴大職工醫保個人賬戶使用范圍

福州市擬于2013年1月1日起擴大城鎮職工基本醫療保險個人賬戶的使用范圍，屆時個人賬戶不僅可在定點藥店買藥，還可以為其親屬繳納城鎮居民基本醫療保險費，也可以用于體檢。

根據2000年制定的《福州市城鎮職工基本醫療保險實施細則》，福州市城鎮職工基本醫療保險基金實行統賬結合的管理模式，統籌基金和個人賬戶按各自的支付范圍分別核算；其中，個人賬戶主要用于結算定點零售藥店購藥費用以及門診、住院時統籌基金支付前后的個人負擔部分；個人賬戶的本金和利息歸個人所有，可以結轉使用和繼承。由于個人賬戶使用范圍偏窄，資金使用率不高，近年來，福州市城鎮職工基本醫療保險參保人員要求擴大個人賬戶支付范圍呼聲強烈。

為進一步用好用活個人賬戶基金，提高城鎮職工基本醫療保險個人賬戶基金使用效率，減輕參保人員負擔，福州市人社局將于近期下發《關于用好用活我市城鎮職工基本醫療保險個人賬戶基金有關問題的通知》，進一步擴大個人賬戶基金使用范圍。政策調整后，福州市城鎮職工基本醫療保險參保人員可使用個人賬戶資金在福州市醫保定點零售藥店結算購買藥品（準字號藥品、中藥飲片）、醫療器械（食藥監械字、藥監械字）、消毒用品（衛消字）；在與醫療保險管理中心簽訂繳款協議后，參保人員可以使用個人賬戶資金為其親屬繳納城鎮居民基本醫療保險費；參保人員可使用個人賬戶結算在市屬以下（含市屬）定點醫療機構健康體檢費用。

（福州市醫保中心）

三明、南平兩地醫保深化交流促發展

現階段，人口老齡化趨勢已經成為福建省山區地市醫保工作面臨的難題之一，為了相互借鑒先進經驗，三明、南平兩地醫保不斷加深交流與溝通，共謀醫保事業的健康、持續發展。2012年11月16日南平市人力資源和社會保障局、市財政局、市醫保中心組成考察組前往三明市醫保中心交流考察醫保管理有關工作。考察組參觀了三明市醫保中心辦事窗口，詳細了解了醫療保險工作情況，并與三明市人力資源和社會保障局、財政局、市醫保中心相關領導和同志進行了座談。在座談會上，三明市醫保中心王世平主任介紹了工作開展情況，重點就三明市城鎮職工醫保、民營企業、個體工商戶及雇工、學生的參保擴面情況、做法，醫保付費方式改革，門診統籌等做了交流介紹。座談會氣氛十分活躍，與會人員圍繞如何做好“提質”與“控費”，就老齡化前提下提高參保率、完善繳費基數核定辦法，付費方式改革后定點醫療機構的監管、控制醫療費用不合理增長等進行了討論交流。

（三明市醫保中心）

福州市將在大學生群體中開展大病

醫保試點工作

日前，為切實減輕大學生大病高額醫療費用的負擔，福州市醫保中心決定在大學生群體中開展城鎮居民大病保險試點工作，這意味著在榕大學生將享有大病保險政策。

2012年8月，國家發改委、人力資源和社會保障部等六部委聯合下發了《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，為貫徹落實六部委文件精神，福州市醫保中心依照福州市人社局部署，決定從2013年1月1日起在大學生群體中率先開展試點工作，對患大病產生高額醫療費用的參保大學生經城鎮居民醫保政策補償后需個人負擔的醫保目錄內的住院及門診大病費用給予適當補助。

在一個參保年度內，在榕高校大學生因患大病產生的個人負擔的醫保目錄內住院及門診大病醫療費用，超過統計部門上一年度公布的城鎮居民年人均可支配收入部分，實行分段補助：5萬元（含）以內的，支付比例為60%；5～15萬元（含）的，支付比例70%；15～25萬元（含25萬元，僅限患惡性腫瘤或白血?。?，支付比例80%。大病保險參保個人無需另外繳費，所需資金從城鎮居民醫?；鹬兄С觥?/p>

在大學生群體開展大病保險試點工作后，福州市醫保中心還將積極探索城鎮居民大病保險實施辦法，切實減輕老百姓大額醫療費用負擔，進一步解決因病致貧、因病返貧問題。

（福州市醫保中心）

南平多部門聯合對醫保“兩定”進行年終考核

為進一步加強醫保定點服務機構管理，2012年11月26日至12月7日南平市人社局聯合南平市藥監局、南平市醫保中心相關人員對市本級44家定點零售藥店進行年終考核。從考核情況來看，大部分定點零售藥店的店容店貌整潔衛生，藥品擺放有序，工作人員按規定著裝，服務態度較好，能較好履行定點服務協議，考核中也發現部分定點零售藥店存在衛食證營養品未下架、計量器具未按時送檢、藥價標簽未擺放、處方不規范、中藥有蟲串、藥師不在崗等違規行為，南平市將根據定點服務協議和相關規定對違規定點藥店進行處理。在12月17日至28日，南平市人社局還聯合人大、政協、財政、衛生、藥監、醫保中心相關人員對市本級43家定點醫院進行年終考核。多部門開展聯合檢查，強化了稽核的力度，突顯了稽核的公平、公正，有效推動定點服務機構規范服務行為，強化內部管理，嚴格履行定點服務協議，維護了醫?；鸬陌踩蛷V大參保人員的利益。

（南平市醫保中心）

莆田市城廂區擴大新農合保障范圍，

新納入六類疾病

從2013年1月1日起，莆田市城廂區將把6類疾病納入參合農村居民重大疾病保障范圍。目前，具體實施方案已經出臺。

在2011年全面推行提高農村兒童白血病和先天性心臟病保障水平的基礎上，城廂區新農合決定從2013年1月1日起，繼續擴大參合農村居民重大疾病保障范圍。此次新納入保障范圍的六類疾病是：終末期腎病、婦女乳腺癌和宮頸癌、重大精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染。

（易振環 林 彬）

尤溪縣城鄉居民醫療保險實現三明市區域內同等級醫院執行同等級補償標準

尤溪縣積極推進城鄉居民醫療保險補償管理改革創新工作，實現了三明區域內同等級醫院執行同等級補償標準并即時結報目標，方便了參?；颊呔徒歪t和享受補償：一是先行試點，穩步推進。2012年8月在梅列區醫院、梅列區二院開展三明區域內縣級異地即時結報試點工作，并及時總結經驗，于11月底實現三明區域內縣級醫院（縣醫院、中醫院）異地即時結報功能，2013年，我們將視情況逐步推廣至其他定點醫院，真正方便群眾享受實惠。二是統一要求，規范操作。定點醫院補償范圍按照福建省新農合藥品及診療編碼庫執行，讓參?；颊呒皶r享受補償，確保政策范圍內費用補償比不低于80%。三是完善網絡，提升服務。加強基礎服務平臺建設，完善城鄉居民醫療保險定點醫院院內系統與網絡結報系統，實現互聯互通、無縫對接。

（尤溪縣醫保中心）

福鼎市醫保中心開展醫療保險政策進企業

宣傳活動

2012年11月22日，福鼎市人社局葉禮盤副局長、市醫保中心陳國勝主任等一行5人到福鼎市天行健公司金九龍大酒店開展城鎮職工醫保政策的宣傳活動，酒店五十多名員工參加了會議。

會上，葉禮盤副局長首先強調了職工參加醫保的重要性和必要性，隨后，市醫保中心工作人員就員工關心的如何繳費、繳費年限、異地轉移接續、社?？?、如何辦理住院、轉院手續、報銷范圍、報銷比例等問題做了重點闡述，并詳細解釋了員工提出的門診特殊病種、商業補充醫療保險等問題。

通過此次活動的開展，讓與會員工對城鎮職工醫保有了進一步的了解，取得了良好的宣傳效果。此次活動福鼎市醫保中心共發放《社會保險法》宣傳手冊及其他相關政策宣傳資料150份。

（福鼎市醫保中心）

漳平醫保定點零售藥店實行年度考核

為規范城鎮職工定點零售藥店服務，提高服務質量，切實保障參保人員的醫療權益，根據上級文件精神，漳平市出臺了定點零售藥店實行年度考核規定。

規定主要是通過組織相關人員進行明查暗訪、組織勞動監察等力量進行日常巡查、隨機抽取參保人員對定點藥店進行評價考核、接受媒體、群眾舉報等考核形式。出臺相應詳細計分辦法和處理辦法：每家定點藥店一個考核年度滿分為12分，存在違規行為的，予以相應扣分并處罰，定點零售藥店在一個考核年度內累積扣12分的，立即取消定點零售藥店資格。實行末位淘汰，定點藥店根據年度得分排名實行末位淘汰，取消得分最后一名定點藥店資格。

（漳平市勞動和社會保障局 盧陽源）

沙縣創新做好2013年靈活就業人員

醫療保險繳費工作

為做好2013年度城鎮職工靈活就業人員醫療保險繳費工作，防止參保人員斷保，沙縣醫療保險管理中心采取多項措施開展醫保費催繳工作：一是在局網站繳費通知；醫保中心辦事大廳、定點單位LED顯示屏進行不間斷播放催繳通知；全縣定點醫療機構、零售藥店顯目處進行張貼。二是將未繳費人員信息，交予銀行，通過銀行手機短信系統進行統一催繳。三是通過移動運營商進行短信群發，累計發放了3萬多條。力爭2012年年底前完成城鎮職工靈活就業人員繳費工作。

（沙縣醫保中心）

福鼎市多單位共同探討減少環節優化服務

近日，福鼎市醫療保險管理中心邀請福鼎市總工會、福鼎市民政局、福鼎市紅十字會等社會醫療救助行業相關部門召開聯席會，針對目前各個部門業務交集內容，共同探討便民、有效的醫療救助措施。市總工會趙章文主任、市紅十字會李峰會長、市醫保中心陳國勝主任、市民政局低保股蔡股長及相關工作人員共同出席，會議由福鼎市人力資源和社會保障局葉禮盤副局長主持。

福鼎市醫保中心陳國勝主任對各個行業相關部門的負責人到會表示歡迎，并以精煉的語言向各方闡述了醫保中心目前的工作宗旨、范圍、惠民政策以及與各部門交集業務范疇內所遇到的問題。因相關救助部門與醫保中心業務銜接較為薄弱，為了讓參保者更加便捷地享受救助政策，希望以此次會議為契機，各方共同討論，加強工作聯系，減少工作流程，爭取讓福鼎市醫療救助惠民政策更加便民。

葉禮盤副局長指出因目前福鼎市醫療救助方式就多，福鼎市部分參保者生病住院時除了可以獲得醫保統籌支付的醫療費用外，還可在多部門獲得醫療救助，這充分顯現出福鼎市的社會醫療救助硬環境逐步完善，但由于各個部門間相關惠民政策不同，導致救助對象因報送材料時來回奔波，造成服務對象諸多不便，同時也給各個部門增加不必要的工作。葉副局長提出希望與會的各方共同學習、探討，讓流程更簡捷、讓銜接更通暢、讓群眾更方便。

隨后，市民政、市總工會及市紅十字會與會人員各自發表觀點，從實際出發，減少不必要的工作環節，提高服務效率，在部分相關業務范圍內達成共識，共同落實好福鼎市醫療救助服務，努力讓民眾更加滿意。

（福鼎市醫保中心 黃春然）

建甌市醫保中心深入開展醫療服務行為

專項檢查工作

為進一步加強建甌市定點醫療機構和定點零售藥店醫療服務管理，杜絕醫療服務違規現象，建甌市醫保中心于近日開展了醫療服務行為專項檢查。為確保專項檢查取得成效，醫保中心制定了詳細的檢查方案，并抽調業務骨干組成兩個專項檢查小組。根據簽訂醫保服務協議等相關政策分別對建甌市6家定點醫療機構和26家定點零售藥店展開全面檢查。在檢查過程中，發現建甌市市立醫院、市中西結合醫院在次均費用管理上出現違規操作，市醫保中心對上述兩個醫院作出了扣處3個次均費用的處理；對市芝城醫院痔瘡科、體外碎石科發現的違規行為作出了暫停三個月醫保處方權的處罰；對七家定點零售藥店存在的刷社保卡換購自費藥、營養保健品、食品、化妝品、生活用品、醫療器械等其他非醫保的商品問題及重復結算藥品費、多收費、亂收費現象作出700元至3000元不等的扣款處理。通過檢查，追回了定點醫療機構違規金額共計人民幣7.07萬元，進一步規范了建甌市定點醫療機構和定點零售藥店的醫療服務管理，促進醫療服務行為的自我約束，從源頭上降低醫療保險基金支出風險，維護醫療保險基金安全平穩運行，有效保障廣大參保人員的合法權益。

（建甌市醫保中心）

南平市出臺領取失業保險金人員參加職工基本

醫療保險規定

南平市人社局、財政局根據《關于印發〈福建省領取失業保險金人員參加職工基本醫療保險實施意見〉的通知》（閩人社文〔2011〕288號）精神，結合當地實際，制定出臺南平市領取失業保險金人員參加職工基本醫療保險相關規定。

一、關于統一辦理參保。南平市認為已具備統一參保條件，規定領取失業保險金人員（以下簡稱失業人員）參加城鎮職工基本醫療保險（以下簡稱職工醫保），由參保地失業保險經辦機構統一辦理。

二、關于參保繳費標準。規定失業人員參加職工醫保繳費標準，按每年南平市人力資源和社會保障局公布的醫保繳費標準執行。

三、關于失業人員信息對接。規定失業保險經辦機構，應于每月25日前將當月新增和次月減少的失業人員名單送達當地醫療保險經辦機構，辦理失業人員職工醫保相關手續。醫療保險經辦機構，將失業人員應繳納的醫療保險費數據，及時傳遞給地稅征收部門。

篇4

趙惠文家的城市生活

張今聲

說是農村，卻看不見炊煙裊裊，反而所見的都是高樓大廈。說是城市，我們發現在高樓大廈之外，還能看到田園風光，而且景色宜人，讓居住在城市的人們，有著久違的感覺，這就是東麗區南大橋村新房臺，一個曾經北方典型的農村，現在卻是一個現代化的城市小區――

溫總理說他想去臺灣。我跟老伴商量著也想去臺灣

75歲的趙惠文大爺是土生土長的南大橋村人，幾十年來一直生活在這里。

俗話說，故土難離。當趙大爺知道要拆遷時，他以為要搬到別的地方去了，當時想不通。后來知道，“敢情不是那么回事，拆遷后，又回遷了。我家原來是兩間30多平方米土磚房，夏天潮濕悶熱、冬天冷風颼颼。一入冬，我就得在窗戶外面釘上兩層厚厚的塑料膜，要不然風就會直接從窗縫中灌進屋里?！崩先诉呎f邊比劃著：“現在好了，我和老伴住上了兩室一廳70平方米的房子，冬天有暖氣，空調也安好了，再也不用受熱挨凍了。另外，我們住在這里第一年不收管理費、物業費和供熱費?！?/p>

不待趙大爺說完，趙大娘搶著說道：“過去，我做飯時得用柴火燒大灶，煙熏火燎的，屋里沒有上下水，十天半個月洗不上一回澡?，F在好了，我做飯用天然氣，既方便又干凈；政府還給裝了太陽能熱水器，洗澡啥時候都行?，F在我們廚房和廁所里用的都是中水，這種水比自來水價格便宜多了。住得好了，心情自然特別舒暢?！壁w大娘笑得合不攏嘴。

趙大爺又說道：“二十多年前，我爸爸像我這么大歲數的時候，還下地掙工分了，我真不知道哪輩子修來的?！?/p>

看得出趙大爺對現在生活的知足，他的新居，裝修一新，與城市居民的家居并無差別。屋內掛著鮮紅的如意結，葫蘆等，嶄新的電視、冰箱、洗衣機等，應有盡有。讓人感到即傳統又現代。

趙大爺說：“前幾年，有地時，我種了一畝多的大棚?，F在沒地了，只在自家窗臺前種些菜，自己吃。還是吃自己種的香……”

我向趙大爺的窗外望去，空地上的土地已經翻開了。

據了解，自2008年4月份，萬新街以打造南大橋村新房臺還遷住宅樓建設為載體，以加快推進城中村改造為著力點，本著“以人為本、和諧拆遷”的原則規劃建設，南大橋村僅用13天的時間就動遷村民200多戶。為了保證村民盡快人住還遷樓，在區有關部門的大力支持下，萬新街配合施工單位，加緊工程建設，一年半的時間建設了2萬平方米的還遷住宅樓。

談起自己的幸福生活，趙大爺生感嘆說：“現在，村里的老年人就跟城里人一樣，有社保醫保。以前，我們有病不敢看，前幾年，老伴得了膽結石，發作時只能忍著、扛著。自從有了醫保后，她就做了手術，按照規定給報了銷。以前，我們老倆口的生活費得找兒女要，要省吃儉用，現在我們每月都能從政府領到養老金呢，也不用兒女們操心了，現在他們只是逢年過節象征性的給些……”老人說著從抽屜里拿出幾個卡來：“您看，這是村里給的，這是區里給的……”

“現在敢不敢花錢?”

“敢!我和老伴商量著等著再暖和暖和，去南方旅游?！辈坏融w大爺把話說完，趙大娘忙接著說：“我這么大歲數了，沒有出過天津衛，現在有錢了要出去開開眼，活動活動。電視里溫總理說，他想去臺灣。我跟老伴商量著也想去臺灣?！?/p>

老人留學國外的外孫女李瑩，兩年多來首次回國探親，她高興地說：“我回來時，您這兒我都不敢認了，現在屋外花草遍地、綠樹成蔭；屋里寬敞明亮，電器齊全。姥爺，您這生活變化太大了，比我在加拿大住得都好?！壁w大爺接過話茬兒說：“現在，我雖然還是農業戶口，但居住環境、社會福利，比有些城市人還要好，沒想到老了老了，真是享清福了。”

如今的趙大爺老倆口，有了保駕的“四金”。從過去住土坯房到現在住高層樓房，他們生活品質實現了質的飛躍。

跟趙大爺一樣，今年以來南大橋新房臺已有200多戶農民告別了農家院，搬進了設置齊備的新樓房。

您是喝咖啡，還是泡茶

談到下一代，趙大爺說，最小的兒子趙國才，就住在他的樓上。大爺要帶著我上樓，我怕大爺年歲大，累著，急忙攔住。趙大爺不待我說完，就給趙國才打電話，讓他下樓來接我。

與趙大爺屋內的裝飾不同，小趙是個三室，近120平方米的居室裝飾顯得豪華。

“您是喝咖啡，還是泡茶?”寒暄過后，小趙問道。我說喝茶吧?！熬G茶，還是花茶?”與趙大爺讓我喝大碗花茶不同，小趙又問道。

“綠茶吧?！睆娘嬃仙?，我看出現代農村人的生活趣味。

小趙拿出上好的綠茶，走到飲水機前給我泡了一杯，他自己則沖了一杯咖啡后，他向我道來這幾年家庭的生活變化。他有一女一兒。女兒現在廣東讀大學，兒子在上初中，談到自己的一雙兒女，小趙的臉上充滿自豪。

我問他，現在兩個孩子上學費用不小，有什么困難?

小趙沒有直接回答我的問題，只是說，他在上高中時，功課很好，就是因為家里窮，只好放棄了上大學的愿望。他要把將自己沒有實現的愿望，寄托在下一代身上。兒子現在上初中，國家實行了減免政策，這用不著擔心。女兒上大學，村里每年給一定的補助。在此之前，“我愛人一直在家看孩子、干點農活，現在村里開辦了超市，我愛人在那兒打工，掙的錢用在孩子身上綽綽有余?！闭f著小趙推開他兒子的臥室，屋內書柜上整齊擺放著各種書籍，還有臺電腦：“以前，孩子上網網速慢，又費錢?，F在有了寬帶，不但上網快，而且也省錢了。我想女兒了，還可以和她視頻一下。今年，兒子就要上高中了，他要是那塊料兒，將來把他送出國去留學?！?/p>

談到他現在還種不種地。小趙說：“前幾年就沒地了。當時，因沒了地還有些擔心，自己將來老了怎么辦?不得吃兒女?現在不用擔心了，城市工人有什么待遇，我們這里有什么?！毙≮w爽朗地笑了。

現在就是讓我轉，我也不轉了

小趙現在給人家開車，每個月有兩千多元的收入，兩邊老^都不用他們擔負。另外，這次分房，因為以前他住的面積比較大，他又出點資要個90多平米的底商，他愛人準備租出去，每月租金至少有兩千元，可小趙不想租。

我問為什么，租出去可以穩拿兩千元啊?

小趙告訴我，因為靠近路邊，他自己想開個汽車修理部。他今年五十歲了，老給人家開車有些煩，另外，他修車的技術很好，也可以利用自己的一技之長。

我跟他算了一筆賬，他現在給人家開車掙近三千，底商出租能有兩千。要是開汽車維修部，能有五千元的純收入嗎?

小趙說：“沒問題。你可能不了解汽車修理這個行 業，現在隨著私家車的增加，修車業會越來越成為香餑餑的。用政府的話說，這叫可持續增長。另外，村里實施了集體經濟組織產權制度改革，成立了實業公司，發展商貿等多種經營，農民變成了股民。起初，我準備把分給我的錢拿回，后來聽說村里成立實業公司，我就入了股，沒想到第一年就收回5000多元。我曾經勸過老人入股，也可能我們的思維方式不同，他們不同意……”

我們談興正濃之時，小趙的妻子回家了，當她知道我的來意后，說：“以前看看人家城市人，我羨慕的不得了，總問自己為什么不是城市人?前幾年，我還多方托人，想把一家人的戶口轉為城市的，現在就是讓我轉，我也不轉了!”

……

東麗“四金”，讓群眾共享改革發展成果

劉冬梅

隨著濱海新區的成立，東麗區借勢發展，農村工業化、城市化全面提速。與此同時，大量的土地逐漸被征用。東麗區總面積478平方公里，114個行政村，20萬農業人口。225平方公里土地規劃為濱海新區經濟功能區。祖輩與土地打交道的農民失去了賴以生存的土地，近10萬人成為失地農民，而且，數字還在不斷增加。濱海新區上升國家發展戰略，犧牲局部換來整體發展。東麗農民給予極大的理解和支持。然而，如何保證農民不因失地而降低生活水平?未來的生存靠什么支撐?一個個棘手而現實的問題擺在了決策者面前。

自2004年底開始，東麗區114個村嘗試讓失地農民享受薪金、股金、租金與保障金的“四金”政策，探索大城市郊區有效解決失地農民生活、勞動、保障等難題的薪途徑。

促進農民充分就業

就業是民生之本，穩定之根。有一個穩定的崗位，每月領取工資，是失地農民的基本要求。失地不失崗，實現充分就業，增加工資性“薪金”收入，是保障失地農民基本生活水平不降低的重要措施。

與駐區企業建立就業聯盟。東麗區瞄準坐落在界內的空港物流加工區、泰達西區、高新技術產業園區，大無縫、天鋼等國有大型企業，主動上門對接，建立就業聯盟，根據用工需求，輸送合格員工。據統計，區社會勞動保障部門與300多家企業建立了就業聯盟和用工聯系機制，今年采集空崗信息17604個，其中聯盟企業提供崗位6500個，安置農村富余勞動力12422人。

整合資源，多層次開展農村勞動力培訓。積極實施“351”培訓及農民素質提高工程，圍繞大型企業、重點企業開展定向技能培訓，提高農民就業技能。全年培訓5799人，培訓后就業率達到80％。

引進項目安置就業。東麗區將失地農民就業安置列入招商協議，對市級各經濟板塊中項目儲備報批、開工建設和投產達產各環節主動跟進，千方百計開發就業崗位，全年安置共15889人就業，在支持發展經濟的同時，維護好農民利益。

完善街村就業服務網絡。全區9個街鄉建立了就業服務中心，109個村建立了勞動保障工作站。每個村配備了就業服務信息員，保證有就業愿望的農民在48小時內實現就業。同時，加大財政投入，全年為社會提供公益性崗位1069個。

現在101個村中有5.1萬人領取“薪金”。57歲的王金華是無瑕街楊泊村礦產倉庫保管員，2007年上崗以來，每天都充滿干勁?！耙驗榇箜椖拷ㄔO，我們村的地被占了，種了一輩子的地沒有了，那時我和老伴兒挺擔心的，我們歲數大了，不像年輕人那樣好找工作。沒想到村里安排我到倉庫上班，一年收入20000元?，F在，我不僅像城里人一樣按月領工資，而且各種保險齊全，這日子越過越有滋味了?！?/p>

拓寬增收新途徑

隨著農村工業化、城市化進程不斷加快，部分村面臨著宅基地換房、撤村建居，管好用好原有集體資產，切實維護好農民利益越來越迫切。轉變發展方式，拓寬增收渠道，將集體或農民手中的資產變成股本，“農民”變為“股民”，不僅使農民多了一份“股金”收入，而且確保了集體資產保值增值。穩步推進農村集體經濟組織產權制度改革，在村民自愿的基礎上，建立現代企業制度，把村級集體經濟組織打造成法人實體和市場競爭主體。目前，全區已有16個村完成集體經濟組織產權制度改革，股份分紅和職工收入實現較大幅度增長。

創新組織形式，吸引農民投資。成立了由區屬國有公司東方財信為主要出資者和經營者的濱農投資公司，重點吸納改制后的村股份制企業資金，投資本區具有發展潛力的重點項目，公司每年給予投資村穩定的回報。同時，設立區涉農股權投資基金，堅持“誰投資誰受益”的原則，按投資公司運作將閑散資金集中起來，獲得投資性收入后再分紅，使失地農民手中的死錢變成活錢，給農民帶來長期股金收入，2009年10月，吸納流芳投資有限責任公司450萬元開始運營。

如今，16個村的村民享受“股金”分紅。東麗區金鐘街長青村位于城鄉結合部，城市的擴張使得這個村已無一畝耕地。2007年1月1日，該村實施了集體經濟組織產權制度改革。由享受村民待遇的262人共同出資533萬元，成立了長青實業股份有限公司，發展商貿等多種經營，農民變成了股民?！罢鏇]想到，把3萬元交給公司，第一年就收回4500元，入了股，相當于養了一只下蛋的母雞啊。”改制后的第一年人均增收1500多元，2007年退休職工的最高收人達到22000多元。與此同時，村集體進一步承擔起完善公共服務體系，建立健全了覆蓋全村的醫療、養老等社會保障體系。

提高資產回報收益

“上帝”關上了一扇門，同時，也打開了一扇窗。作為連接市區與濱海新區的重要功能區和開發開放帶，在東麗，40多萬外來工需要住處，部分新項目需要標準廠房。需求就是發展空間。因地制宜，發展租賃業為主的服務業，是增加失地農民“租金”收入，提高資產回報收益的重要途徑。

興建標準廠房和出租型住宅，增加農民租金收入。東麗區在為每位失地農民興建人均30平方米居住型住宅的基礎上，在毗鄰的各產業功能區無償提供人均15平方米的小戶型住宅或人均7平方米的商業設施、標準廠房對外出租，既增加了農民固定財產，又為農民開辟了長期穩定的收入來源。為支持中國一重濱海制造基地項目，無瑕街7個村實施整體撤村后，街辦事處集中興建了17900多平方米的經營性用房出租，然后，按人均15平方米的面積給予農民租金分紅，每人每年可分得3000元租金，戶均9000元。

加快土地流轉，增加土地租金收入。按照“依法、自愿、有償”的原則，積極引導集體經濟組織或農業龍頭企業租用農民的承包土地，連片開發，進行產業化經營。積極引導農民依照《公司法》，鼓勵有條件的村嘗試將土地資源轉化為資本，參股經營，使土地資本化，產出最大化。楊泊村在考察天津鋼鐵有限公司高爐項目后，將所占150畝土地作價入股，參與項目經營，作為優先股，每年每畝凈得5000元固定收益，每5年遞增10％，直至10000元為止，股金所得高出種植業24倍。

積極搭建平臺，在尊重被征地農民意愿的前提下， 把部分征地補償資金集中起來，通過市場運作集中集體資金、土地等方式，另行購置黃金地段的商業設施，然后對外公開出讓使用權，并將每年的租金全部返還給失地村民，增加農民的租金收入。

如今，57個村的2.4萬人享有“租金”。萬新街南大橋村孫新和自豪地說，村里與北京居然之家公司合建了11.7萬平方米的“居然之家(天津店)”，人家負責經營，產權歸村集體所有，每個村民名下有100平方米商業設施。明年底，我就要成為房東了。全家3口人，擁有300平方米店鋪，保守估計每年租金收入6萬元。

提高社會保障水平

征地采取貨幣形式一次性安置，只能保一時，不能管長遠。建立失地農民基本生活保障制度，是完善社會保障制度、確保失地農民長久生計的重要舉措，更是實現群眾當前利益和長遠利益有機結合，推進和諧社會建設的重要內容。

為保證失地農民不因喪失土地而降低生活水平，東麗區完善失地農民養老保險、農民退養保障補助、城鄉最低生活保障“三保障”；推進新型農村合作醫療、城鎮職工基本醫療、失業、工傷和生育“五保險”；提供農村五保戶供養、特困、殘疾人、災民和貧困生“五救助”，逐步密織起多層次、廣覆蓋、標準適度的社會保障網，使農民真正實現了老有所養、困有所助、貧有所濟、病有所醫。2009年區財政支出2.1億元用于農村社會保障及公開服務支出。

把每年財政預算、合作開發項目地方收入留成、土地收益和征地稅收部分作為失地農民社會保障金來源的主渠道，實行城保、農保、區保、村保相結合，積極穩妥地解決了全區6萬失地農民為重點的社會養老保障問題。

大幅度提高農村低保、新型合作醫療和養老保險的標準，加大社會救助工作力度。2009年，區財政出資2025萬元，提高低保、特困、五保供養、百歲老人補助等已有的27項救助標準，新增低保特困家庭學齡前兒童節日救助、低保特困家庭學生考入大專以上救助等9項社會救助項目。

現在，全區實現“保障金”全覆蓋,48個被征地村累計參保人數達到64107人，15096人按月享受養老待遇?！皼]想到我們農民如今也能像城里人一樣，每月領取養老金了?！毙烨f子村65歲的王金喜大娘見到記者樂得合不攏嘴，掰著手指說，“這幾年，村集體經濟發展了，給大家伙上了養老、醫療保險，生活更有保障了?，F在，我和老伴住在新村的樓房里，每月房子出租凈落1000元，村里還發900塊錢養老金。參加了合作醫療，吃住、養老、瞧病啥都不愁，幸福著呢!”

多年來，東麗區在加快經濟發展的同時，高度重視民生問題，著力打造“四金”農民，不斷完善農民就業增收和家庭財產持續增長機制，努力實現經濟增長和群眾增收的良性互動，把提高廣大群眾生活水平和質量作為落實科學發展觀的出發點和落腳點，并起到良好的成效。

城鎮化思辯：理念、模式、路徑

單菁菁

城鎮化是指農村人口向城鎮聚集、城鎮規模擴大以及由此引起一系列經濟社會變化的過程。城鎮化的實質是經濟結構、社會結構和空間結構的變遷。從經濟結構變遷看，城鎮化過程是農業活動逐步向非農業活動轉化和產業結構升級的過程；從社會結構變遷看，城鎮化是農村人口逐步轉變為城鎮人口以及城鎮文化、生活方式和價值觀念向農村擴散的過程；從空間結構變遷看，城鎮化是各種生產要素和產業活動向城鎮地區聚集以及聚集后的再分散過程。它是人類社會發展的必然趨勢，也是現代化的重要標志。

截至2009年底，中國城鎮人口已經達到6.2億，城鎮化率達到46.6％。與2000年相比，城鎮人口增加1.63億，城鎮化率提高10.4％，年均提高約1.2個百分點。規模巨大且方興未艾的城鎮化浪潮，不僅為中國經濟快速發展提供了持久動力，也為眾多跨國企業不斷孕育出新的龐大市場，更引導著數以億計的農民從農耕社會邁入工業文明和現代社會的門檻。美國經濟學家、諾貝爾經濟學獎獲得者斯蒂格利茨說：以美國為首的新技術革命和中國的城市化已經成為21世紀最深刻影響人類社會進程的兩件大事。同時，也正因為中國城鎮化的意義之大、影響之深遠，在其推進過程中始終充斥著利弊之辯、模式之辯、理念之辯、路徑之辯的爭論與反思。

利弊之辯

眾所周知，城鎮化是中國經濟近三十年來高速發展的重要動力，但伴隨著城鎮化步伐，城市人口激增，公共服務供給不足，土地、水、能源等資源環境壓力加大，以及社會結構變動、利益關系調整等對社會和諧的沖擊等矛盾也日益突出。一些專家學者由此認為我國城鎮化速度過于“冒進”，城鎮化已呈“超前”狀態，城鎮化的負面效應逐漸顯現。

作為世界上最大的發展中國家，中國經濟基礎依然比較薄弱，人民生活水平較低，人們日益增長的物質文化需要同落后的社會生產力之間的矛盾仍然是中國今后相當長一段時期的主要矛盾，解決這一矛盾必須堅持以發展為第一要務。中國人多地少，人均自然資源相對不足，可持續發展面臨著資源供給和環境容量兩大約束。而城市具有聚集效應和規模效應，也因而具有更高的資源要素配置效率，是轉變我國粗放型和資源依賴型經濟增長方式、實現集約發展的核心載體。大量研究已經證明，中國的持續、快速、穩定發展與城市化進程相輔相成，密不可分。同時，積極推進城鎮化，促進農村人口和產業活動向城鎮集中，可以從根本上調整中國土地利用結構，減少中國絕大部分國土面積上特別是西部生態脆弱地區的人口壓力。緩解日益尖銳的人地矛盾，從而在整體上更好地保護資源環境。因此，加速城鎮化不僅是擴大內需、增加經濟社會發展內生動力的戰略引擎，也是轉變發展方式，用最少的資源和環境代價，創造最大的經濟和社會效益，推動中國可持續發展的必然選擇。目前，我國農業占GDP的比重已經下降到10.6％，但農村人口仍然占總人口的大半以上，且人口城鎮化滯后于土地城鎮化，生活城鎮化滯后于生產城鎮化，社會城鎮化滯后于經濟城鎮化等種種不協調現象普遍存在。從這種角度講，中國當前的城市化不是超前，而是滯后，滯后于工業化，滯后于當前我國經濟社會發展的總體要求。

理念之辯

在中國城鎮化過程中長期存在著發展主義和福利主義的理念之辯。所謂發展主義，就是GDP中心主義，這在我國很多地區的城鎮化過程中大量存在。其在行動上主要表現為一種發展沖動或發展焦慮，政府過度追求GDP，以經濟增長為中心。而忽視了社會、生態、環境等其他方面的協調發展。在發展主義或一些社會達爾文主義者看來，城鎮化過程中的種種問題是中國經濟社會發展必然經歷的特殊階段，在以“效率”和“競爭”為原則的市場經濟條件下的發展必須要以犧牲一部分人的利益為代價。這一觀點遭到了社會福利主義者的強烈抨擊，他 們從公民權益和社會公正的角度出發，提出要破除包括城鄉分治的戶籍制度在內的一切不平等政策，讓農民工平等地享受公民福利。

事實上，西方發達國家的城市化歷史告訴我們，市場經濟不僅要注重效率和競爭，還必須通過完善社會保障制度，來降低發展的社會成本。因為從根本上說，發展是為人服務的，城市化本身不是目的，而只是過程或手段。因此，消除各種障礙、幫助進城農民盡快完成市民化進程、改善民生是一個國家城市化的應盡之義。但同時，民生也決不簡單等同于福利主義，在這方面一些地區的務實態度或可借鑒。他們既沒有拘泥于狹隘的發展主義，也沒有簡單地采取福利主義而進行大刀闊斧的激進式變革，而是根據城鎮化過程中面臨的突出問題以及當地經濟社會發展情況，進行了一系列極具針對性的政策設計和制度安排。

在農民工就業方面，蘇州、杭州等地不但通過建立城鄉一體化的勞動力市場，積極做好進城農民工的就業服務，同時還出臺了農民工職業技能培訓獎勵政策和高技能人才引進落戶政策，鼓勵、引導農民工自覺接受當地發展急需的職業技能培訓。典型的如杭州市政府開展的藍領成才工程，由政府、企業、高校聯合，通過政府補貼一點兒、企業拿一點兒、高校學費優惠一點兒，以及優先學員工資晉升、政府獎勵、學費部分返還等措施，鼓勵青年農民工走進課堂，接受直接對口企業需求的高等教育。幾年來，僅杭州經濟技術開發區就有數百農民工通過了成人高考，大大提高了當地農民工的職業素質和就業能力。

在進城農民工居住方面，蘇州、杭州等地政府在外來務工人員比較集中的區域，根據市場需求統一組織、統一規劃、統一建設一批外來務工人員廉租公寓，以相對低廉的租金出租給進城農民工。如位于杭州下沙的鄰里社區，就是一個由13幢大樓組成、居住了上萬農民工的廉租公寓群。每個房間20多平方米，帶有衛生間、淋浴、空調，住4－6人，人均月租金僅40元，同時配套社區圖書館、網吧、健身俱樂部、室外健身場所等設施，在滿足居住功能的同時也豐富了進城農民工的文化娛樂生活。

在進城農民的社會保障方面，蘇州、杭州等地區采用了“低門檻、廣覆蓋、可選擇”和“低繳低保、高繳高?！钡褥`活原則，將已經與用人單位建立勞動關系的農民工統一納入全市養老保險、醫療保險、失業保險等社會保障范圍。寧波專門為農民工量身定制了“社保套餐”，讓在寧波務工的新市民都能實現“老有所養、病有所醫”的愿望。

在外來農民工子女教育方面，杭州市早在1999年就已批準建立了國內第一所以流入地政府管理為主、國有民辦、設施優良的民工子弟學校――天成小學，如今杭州市幾乎每個城區都開辦了民工子弟學校，市政府每年從教育費附加中安排專項經費，按照公辦學校和教育部門民工子弟學校接收農民工子女的入學數量給予相應的資金補助。同時，政府還專門出臺了《杭州市教育局關于外來務工人員子女在杭就學的(暫行管理辦法)》，實行對農民工子女在杭上學收費與本省學生一視同仁，對于特困家庭學生，還可以允許他們申請享受學校助學金或實行分期付款等。

在戶籍制度改革方面，2009年，成都制定了購房落戶政策，只要在成都購買一套70平米以上的商品房就可以落戶。天津市調整了藍印戶口管理政策，申辦藍印戶口的購房款由原來的100萬元下調至最低40萬元。廣東省從2010年1月1日起實施新的《廣東省流動人口服務管理條例》，凡在同一居住地連續居住并依法繳納社會保險費滿7年、有固定住所、穩定職業、符合計劃生育政策、依法納稅并無犯罪記錄的，可以申請常住戶口。

在土地制度改革方面，福建通過農村信用社探索開展農村土地承包經營權抵押業務，甘肅省成立土地股份合作社，武漢啟動農村土地經營權抵押貸款試點，山東嘗試“股份+合作”的土地流轉方式以及“底金+分紅+勞務收入”的土地流轉分配方式，重慶建立農村土地流轉市場和土地流轉服務管理中心，成都進行土地確權、建立“土地銀行”等都加速了我國農村土地流轉的破冰之行。

正是這些具有很強針對性和地方特色的漸進式改革，極大推動了我國城鎮化步伐。

模式之辯

城鎮化模式一直是中國城鎮化進程中的爭論焦點之一，這從我國城鎮化戰略在不同時期的演變中可略見一斑：

1953年：“城市太大了不好”，要“多搞小城鎮”。

1956年：“城市發展規模不宜過大，今后新建城市一般控制在幾萬到十幾萬人口范圍內”。

1980年：“控制大城市規模，合理發展中等城市、積極發展小城市”。

1990年：“嚴格控制大城市規模，合理發展中等城市和小城市”、“小城鎮、大戰略”。

2000年：“大中小城市和小城鎮協調發展的道路，將成為中國推進現代化的新動力源”。

2002年：黨的十六大報告明確提出“堅持大中小城市和小城鎮協調發展，走中國特色的城鎮化道路”。

2007年：黨的“十七大”報告進一步指出“走中國特色城鎮化道路，按照統籌城鄉、布局合理、節約土地、功能完善、以大帶小的原則，促進大中小城市和小城鎮協調發展?！?/p>

總體來說，中國過去特別是2000年以前走的是分散城市化道路，這使得很多城市的規模太小，不能有效形成集聚經濟和規模效應，在很大程度上限制了城市的發展效率和生產力的提高。世界著名咨詢機構麥肯錫的研究表明：集中式的城市化發展模式將最有可能減輕中國城市系統的壓力，提高城市總體效率，并將比分散式發展模式多實現20％的人均GDP增長，這意味著應該支持大城市的發展并培養更多具有緊密經濟聯系的“城市群”。而今年中央經濟工作會議則強調，要放寬中小城市和城鎮的戶籍限制，把解決符合條件的農業轉移人口逐步在城鎮就業和落戶作為推進城鎮化的重要任務。

事實上，中國幅員遼闊、人口眾多，各地區發展基礎和發展階段大相徑庭，具有典型的大國經濟特征。因此城鎮化模式必須因地制宜、因時而異，根據不同地區、不同時期、不同發展階段的特定區情和特定問題而采取不同模式，不能“一刀切”。如在東部地區，可實行以大都市圈為特征的城鎮化策略，形成以大帶小的組團式城市結構。而在中西部的一些地區，受自然條件和發展基礎所限，則需要依托縣城和重點鎮發展壯大一批中小城市，并就近吸納區域內大量的城市化人口。

路徑之辯

一些學者依據西方國家的實踐經驗認為，城鎮化特別是農民市民化過程必須強調市場力量和農民工的自發行動，是一場自下而上的運動。但蘇杭經驗在很大程度上不是來自于市場“無形之手”的自發配置和農民工權益覺醒后自下而上的推動，而是來自于政府認識的提升及其落實到政策與行動上的自覺，是一場自上而下的可控性很強的改革。在這一改革過程中，我們自始至終都能看到政府強大的影子在時刻調整著城鎮化的軌跡。